交通事故保險理賠標準

【導讀】《2018年交通事故保險理賠標準》保險公司會在限額范圍內對受害者的損失予以賠償，機動車交強險賠償限額為12.2萬，其中醫療費1萬、財產損失2千，其他賠償11萬。商業三者險要根據車輛投保額而定。

交通事故保險理賠項目:

根據 《人身損害賠償解釋》 在賠償項目方面和賠償標準方面貫徹了全面賠償的原則。其中賠償項目方面增加了康復費、后續治療費兩項，并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補助費”。具體體現在《人身損害賠償解釋》第17條、第18條的規定：
(一)受害人遭受人身損害的賠償項目
受害人遭受人身損害的賠償項目包括：醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費。
(二)受害人因傷致殘的賠償項目
受害人因傷致殘的賠償項目除第1項外還包括：殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費，以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、后續治療費。
(三)受害人死亡的賠償項目
受害人死亡的賠償項目包括：除第1項費用外，還包括賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。
(四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。

2018年交通事故保險理賠標準:

一、醫療費
根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。
醫療費的賠償數額，按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他后續治療費，賠償權利人可以待實際發生后另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用，可以與已經發生的醫療費一并予以賠償。
二、誤工費
根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。
誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。
受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。
三、護理費
根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。
護理人員有收入的，參照誤工費的規定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人，但醫療機構或者鑒定機構有明確意見的，可以參照確定護理人員人數。
護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的，可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年。
受害人定殘后的護理，應當根據其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。
四、交通費
根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑;有關憑據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合。
五、住院伙食補助費
可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。
受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護人員實際發生的住宿費和伙食費，其合理部分應予賠償。
六、營養費
根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定。
七、傷殘鑒定費
傷殘鑒定是在治療終止后根據當事人康復后身體狀況進行評定進行的。
八、殘疾賠償金
根據受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算。
受害人因傷致殘但實際收入沒有減少，或者傷殘等級較輕但造成職業妨害嚴重影響其勞動就業的，可以對殘疾賠償金作相應調整。
九、殘疾輔助器具費
按照普通適用器具的合理費用標準計算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機構的意見確定相應的合理費用標準。
輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機構的意見確定。
十、喪葬費
按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準，以六個月總額計算。
十一、被扶養人生活費
根據扶養人喪失勞動能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算。被扶養人為未成年人的，計算至十八周歲;被扶養人無勞動能力又無其他生活來源的，計算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算。
被扶養人是指受害人依法應當承擔扶養義務的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養人還有其他扶養人的，賠償義務人只賠償受害人依法應當負擔的部分。被扶養人有數人的，年賠償總額累計不超過上一年度城鎮居民人均消費性支出額或者農村居民人均年生活消費支出額。
十二、死亡賠償金
按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算。
賠償權利人舉證證明其住所地或者經常居住地城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入高于受訴法院所在地標準的，殘疾賠償金或者死亡賠償金可以按照其住所地或者經常居住地的相關標準計算。
十三、精神損害撫慰金
根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條規定，受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的，適用《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。

交通事故保險理賠證明材料：

應提供下列材料的原件：
(1)受傷者身份證、戶口本、居住證明(如果有)；
(2)道路交通事故認定書；
(3)門診病歷本；
(4)醫院住院病歷；
(5)醫療費發票、后續醫療費證明，殘疾輔助器具費發票；
(6)關于休息誤工的醫療診斷證明、勞動合同、工資單或者收入證明、個人所得稅交稅證明，扣發工資收入證明(如果有)；
(7)關于需要護理的證明、護理費發票或收條；
(8)交通費住宿費票據；
(9)關于需要營養的診斷證明(如果有)；
(10)司法鑒定書和鑒定費發票(如果已鑒定)；
(11)未成年子女或年邁父母的戶口本、以及視情況提供家庭兄弟姐妹戶籍證明(如果有)；
(12)視情況提供其他材料。

擴展知識：

1、在公交車內出交通事故，保險公司的賠償標準是什么？
如果是公交車和其他車輛發生交通事故，則按照雙方的責任比例由各自的保險公司及其司機或車主承擔賠償責任；如果是公交車單方交通事故，公交車投保的交強險保險公司是不賠的，需要看下有無商業險及其對應的險種。建議您完善信息或者咨詢當地律師。

2、交通事故法定理賠期限為多久？
交通事故中人身損害要求賠償的訴訟時效為1年，財產損害訴訟時效為2年。，從發生事故開始計算，應在訴訟時效內起訴對方。訴訟時效為1年，賠償額為醫藥費，加誤工費，伙食補助費，營養費，護理費，必要的交通費等。

3、交通事故負全責保險公司怎樣理賠 ？
如果上的全險（交強險、三者、車損、不計免賠等都上了）保險公司理論上講全賠。
但要注意保單后面條款，有些是不賠的，比如超出正常的誤工費、陪伴費等、多數公司精神損失費也不賠。
同時，如果沒上不計免賠條款的話，是有一定的免賠額的，也就是該賠的全算上以后，有一定的打折。
如果只上三者和交強險，就只賠對方，也就是第三方的損失了。