交通事故保險(xiǎn)理賠標(biāo)準(zhǔn)

【導(dǎo)讀】《2018年交通事故保險(xiǎn)理賠標(biāo)準(zhǔn)》保險(xiǎn)公司會(huì)在限額范圍內(nèi)對(duì)受害者的損失予以賠償，機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額為12.2萬，其中醫(yī)療費(fèi)1萬、財(cái)產(chǎn)損失2千，其他賠償11萬。商業(yè)三者險(xiǎn)要根據(jù)車輛投保額而定。

交通事故保險(xiǎn)理賠項(xiàng)目:

根據(jù) 《人身?yè)p害賠償解釋》 在賠償項(xiàng)目方面和賠償標(biāo)準(zhǔn)方面貫徹了全面賠償?shù)脑瓌t。其中賠償項(xiàng)目方面增加了康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)兩項(xiàng)，并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)”。具體體現(xiàn)在《人身?yè)p害賠償解釋》第17條、第18條的規(guī)定：
(一)受害人遭受人身?yè)p害的賠償項(xiàng)目
受害人遭受人身?yè)p害的賠償項(xiàng)目包括：醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。
(二)受害人因傷致殘的賠償項(xiàng)目
受害人因傷致殘的賠償項(xiàng)目除第1項(xiàng)外還包括：殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)。
(三)受害人死亡的賠償項(xiàng)目
受害人死亡的賠償項(xiàng)目包括：除第1項(xiàng)費(fèi)用外，還包括賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。
(四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。

2018年交通事故保險(xiǎn)理賠標(biāo)準(zhǔn):

一、醫(yī)療費(fèi)
根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。
醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼�容費(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。
二、誤工費(fèi)
根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。
誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。
受害人有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。
三、護(hù)理費(fèi)
根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。
護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。
護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長(zhǎng)不超過二十年。
受害人定殘后的護(hù)理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別。
四、交通費(fèi)
根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
五、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。
受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)，其合理部分應(yīng)予賠償。
六、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)
根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。
七、傷殘鑒定費(fèi)
傷殘鑒定是在治療終止后根據(jù)當(dāng)事人康復(fù)后身體狀況進(jìn)行評(píng)定進(jìn)行的。
八、殘疾賠償金
根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí)，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。
受害人因傷致殘但實(shí)際收入沒有減少，或者傷殘等級(jí)較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動(dòng)就業(yè)的，可以對(duì)殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。
九、殘疾輔助器具費(fèi)
按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。
輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機(jī)構(gòu)的意見確定。
十、喪葬費(fèi)
按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個(gè)月總額計(jì)算。
十一、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)
根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被扶養(yǎng)人為未成年人的，計(jì)算至十八周歲;被扶養(yǎng)人無勞動(dòng)能力又無其他生活來源的，計(jì)算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。
被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動(dòng)能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的，賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的，年賠償總額累計(jì)不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額。
十二、死亡賠償金
按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。
賠償權(quán)利人舉證證明其住所地或者經(jīng)常居住地城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入高于受訴法院所在地標(biāo)準(zhǔn)的，殘疾賠償金或者死亡賠償金可以按照其住所地或者經(jīng)常居住地的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
十三、精神損害撫慰金
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條規(guī)定，受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權(quán)利人向人民法院請(qǐng)求賠償精神損害撫慰金的，適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》予以確定。

交通事故保險(xiǎn)理賠證明材料：

應(yīng)提供下列材料的原件：
(1)受傷者身份證、戶口本、居住證明(如果有)；
(2)道路交通事故認(rèn)定書；
(3)門診病歷本；
(4)醫(yī)院住院病歷；
(5)醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)證明，殘疾輔助器具費(fèi)發(fā)票；
(6)關(guān)于休息誤工的醫(yī)療診斷證明、勞動(dòng)合同、工資單或者收入證明、個(gè)人所得稅交稅證明，扣發(fā)工資收入證明(如果有)；
(7)關(guān)于需要護(hù)理的證明、護(hù)理費(fèi)發(fā)票或收條；
(8)交通費(fèi)住宿費(fèi)票據(jù)；
(9)關(guān)于需要營(yíng)養(yǎng)的診斷證明(如果有)；
(10)司法鑒定書和鑒定費(fèi)發(fā)票(如果已鑒定)；
(11)未成年子女或年邁父母的戶口本、以及視情況提供家庭兄弟姐妹戶籍證明(如果有)；
(12)視情況提供其他材料。

擴(kuò)展知識(shí)：

1、在公交車內(nèi)出交通事故，保險(xiǎn)公司的賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么？
如果是公交車和其他車輛發(fā)生交通事故，則按照雙方的責(zé)任比例由各自的保險(xiǎn)公司及其司機(jī)或車主承擔(dān)賠償責(zé)任；如果是公交車單方交通事故，公交車投保的交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司是不賠的，需要看下有無商業(yè)險(xiǎn)及其對(duì)應(yīng)的險(xiǎn)種。建議您完善信息或者咨詢當(dāng)?shù)芈蓭煛?

2、交通事故法定理賠期限為多久？
交通事故中人身?yè)p害要求賠償?shù)脑V訟時(shí)效為1年，財(cái)產(chǎn)損害訴訟時(shí)效為2年。，從發(fā)生事故開始計(jì)算，應(yīng)在訴訟時(shí)效內(nèi)起訴對(duì)方。訴訟時(shí)效為1年，賠償額為醫(yī)藥費(fèi)，加誤工費(fèi)，伙食補(bǔ)助費(fèi)，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，護(hù)理費(fèi)，必要的交通費(fèi)等。

3、交通事故負(fù)全責(zé)保險(xiǎn)公司怎樣理賠 ？
如果上的全險(xiǎn)（交強(qiáng)險(xiǎn)、三者、車損、不計(jì)免賠等都上了）保險(xiǎn)公司理論上講全賠。
但要注意保單后面條款，有些是不賠的，比如超出正常的誤工費(fèi)、陪伴費(fèi)等、多數(shù)公司精神損失費(fèi)也不賠。
同時(shí)，如果沒上不計(jì)免賠條款的話，是有一定的免賠額的，也就是該賠的全算上以后，有一定的打折。
如果只上三者和交強(qiáng)險(xiǎn)，就只賠對(duì)方，也就是第三方的損失了。