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        車險理賠程序流程

        時間:2018-03-05

        【導讀】 車險理賠程序流程基本流程包括:報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復核、審批、賠付結案等步驟,出現交通事故后首先要做的是及時報案,不要自己胡亂處理,這樣也是為了減少后期的一些麻煩。

        車險理賠程序流程

        一、車險理賠程序流程

        第一步:報案(一般保險公司要求在事發48小時內報案)

        (1)出險后,客戶向保險公司理賠部門報案;

        (2)內勤接報案后,要求客戶將出險情況立即填寫《業務出險登記表》(電話、傳真等報案由內勤代填);

        (3)內勤根據客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本并抄單以及復印保單、保單副本和附表。

        (4)確認保險標的在保險有效期限內或出險前特約交費,要求客戶填寫《出險立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報案,由檢驗人員負責要求客戶填寫),并按報案順序編寫立案號;

        (5)發放索賠單證。經立案后向被保險人發放有關索賠單證,并告知索賠手續和方法(電話、傳真等報案,由檢驗人員負責);

        (6)通知檢驗人員,報告損失情況及出險地點。

        第二步:查勘定損

        (1)檢驗人員在接保險公司內勤通知后1個工作日內完成現場查勘和檢驗工作(受損標的在外地的檢驗,可委托當地保險公司在3個工作日內完成);

        (2)要求客戶提供有關單證;

        (3)指導客戶填列有關索賠單證.

        第三步:簽收審核索賠單證

        (1)營業部、各保險支公司內勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續不完備的向客戶說明需補交的單證后退回客戶,對單證齊全的賠案應在“出險報告(索賠)書"(一式二聯)上簽收后,將黃色聯交還被保險人;

        (2)將索陪單證及備存的資料整理后,交產險部核賠科。

        第四步:理算復核

        (1)核賠科經辦人接到內勤交來的資料后審核,單證手續齊全的在交接本上簽收;

        (2)所有賠案必須在3個工作日內理算完畢,交核賠科負責人復核。

        第五步:審批

        (1)產險部權限內的賠案交主管理賠的經理審批;

        (2)超產險部權限的逐級上報。

        第六步:賠付結案

        (1)核賠科經辦人將已完成審批手續的賠案編號,將賠款收據和計算書交財務劃款;

        (2)財務對賠付確認后,除陪款收據和計算書紅色聯外,其余取回。

        二、車主在理賠時的基本流程:

        (1)出示保險單證。

        (2)出示行駛證。

        (3)出示駕駛證。

        (4)出示被保險人身份證。

        (5)出示保險單。

        (6)填寫出險報案表。

        (7)詳細填寫出險經過。

        (8)詳細填寫報案人、駕駛員和聯系電話。

        (9)檢查車輛外觀,拍照定損。

        (10)理賠員帶領車主進行車輛外觀檢查。

        (11)根據車主填寫的報案內容拍照核損。

        (12)理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品。

        (13)交付維修站修理。

        (14)理賠員開具任務委托單確定維修項目及維修時間。

        (15)車主簽字認可。

        (16)車主將車輛交于維修站維修。

        以上是車主和保險公司理賠員必須做到的,事實甚于雄辯,車主一定要做好前期工作,避免事后理賠時麻煩被動。

        三、異地車險理賠程序

        (1)報案。投保人可以通過保險公司熱線服務報案,這是辦理異地車險理賠必走的流程,關系到車主是否可以享受到理賠服務,報案時間的早晚,也會直接影響到理賠時間的快慢。

        (2)查勘、定損。事故發生地就近的保險公司網點工作人員進行查堪和定損,這是理賠的關鍵之處。

        (3)核價、核損。

        (4)投保人將理賠資料遞交到保險公司網點,由工作人員將資料上傳至車險理賠工作管理系統中。

        (5)理賠人員從接收到材料開始進行審查、理算、核賠。

        (6)投保人可到就近網點領取賠款或通過轉賬方式獲得理賠款

        車險理賠流程的單方事故

        單方肇事是最為常見的一類事故,因為不涉及第三者的損害賠償,僅僅造成被保險車輛損壞,事故責任為被保險車輛負全部責任,所以事故處理非常簡單

        一、報案

        事故發生后,保留事故現場,并立即向保險公司報案

        二、現場處理

        1、損失較小(一萬元以下),保險公司派人到現場查勘,并出具《查勘報告》

        2、損失較大(一萬元以上),如查勘員認為需要報交警處理,會向交警部門報案,由交警部門到現場調查取證,并出具《事故認定書》

        三、定損修理

        1、車主將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司,定損

        2、修理廠修車

        3、車主提車

        四、提交單證進行索賠

        理賠:收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續

        五、損失理算

        保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算,以確定最終的賠付金額。

        六、賠付

        車險理賠流程的多方肇事

        多方肇事(有人傷亡):指涉及到人員傷亡的雙、多方交通事故,該類事故因為涉及到人員傷亡,所以處理起來比較復雜。

        一、報案

        事故發生后,事故各方車輛應停在原地,保留好事故現場,并立即向保險公司和交警部門報案;

        溫馨提示:如有人員傷亡,應立即送往醫院,除非事發地段比較荒涼或者無車經過,盡量不挪動事故車。因為如果用事故車將傷者送往醫院,將造成事故責任無法認定。

        二、現場處理

        交警部門到現場調查取證,并暫扣事故車輛、當事司機《駕駛證》和事故車輛《行駛證》。一般情況下,交警處理的事故保險公司查勘人員無需再到現場查勘。

        三、責任認定

        交警部門根據事故情況作出責任判斷,并向當事各方送達《責任認定書》;如當事各方對事故責任認定不服,應在收到《責任認定書》十五日內向交警部門提出復議或者向人民法院提出訴訟

        四、傷者治療

        1、傷情診斷

        醫生對傷者進行檢查,出具《病歷》和《診斷證明》,并作出是否住院治療的決定。

        2、住院治療

        醫生對傷者進行治療。

        3、出院手續

        主治醫生認為傷者無需再住院治療的,傷者應辦理出院手續開具《出院證明》,注明出院后的注意事項,休養時間,護理時間及護理人數。

        主治醫生認為傷者無需再住院治療的,傷者拒不辦理出院手續,賠償義務人應通知交警部門,從主治醫生證明傷者可以出院之日起的費用賠償義務人可以不負責賠償,保險公司也不會賠償。

        如傷者出院之后需繼續治療的,醫生出具《繼續治療費用預估證明》,合理的費用保險公司可以賠付。

        4、傷殘評定

        傷者治療結束后,可以到相關的鑒定機構進行傷殘評定,如達到傷殘等級,應取得《傷殘等級證明》

        5、醫療擔保和預付費用

        當肇事各方無法承擔醫療費用時,可以向保險公司提出申請預付醫療費用,憑醫生出具的《醫療費用預估證明》和已交費用清單可以獲得不超過所需費用50%的預付款。

        6、醫療核損

        保險公司在傷者治療期間,會派醫療核損人員到醫院及交警大隊了解傷者的受傷情況和治療情況,對治療費用進行預估和監督。

        五、車輛定損修理

        1、將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司,及時定損;

        2、修理廠修車;

        3、車主提車。

        六、賠償調解

        1、傷者治療結束后,事故各方可到交警大隊申請辦理賠償調解手續,也可到法院提起訴訟。法院及交警大隊都會根據事故各方提供的證明材料依據相關賠償標準和法規條款進行賠償調解,當事各方不服的可以向上級人民法院提起訴訟。

        2、涉及到保險賠償的事故,向法院提起訴訟時,可提請保險公司作為第二被告或第三人

        七、提交單證進行索賠

        付清相關費用,收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續

        八、損失理算

        保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算,以確定最終的賠付金額。

        九、賠付

        常見保險公司的理賠熱線(部分)

        中國人保 95518

        陽光保險 95510

        中國平安 95511

        泰康人壽 95522

        太平洋保險 95500

        中國人壽 95519

        華安保險 95556

        車險理賠小技巧

        首先,出險后要在第一時間及時報案。車險專家表示:車輛發生了交通事故以后,不管是單方事故還是雙方事故,或者是被盜搶及其他非道路交通事故,司機都應該在向公安交管部門報案的同時,第一時間通知保險公司,并保護好現場。另外,如果車主沒有在第一時間通知,保險公司極有可能會懷疑事故的真實性,從而啟動拒賠程序。這樣,車主就會遇到索賠麻煩。

        其次,修車前先和保險公司作好溝通。只要是涉及到要找保險公司賠錢的事,最好事先與保險公司作個溝通,以免事后索賠時發生分歧。另外還有點就是向保險公司報案后,車主最好是收集一些與保險事故的性質、原因、損失程度等相關的證明和材料,以便日后的理賠。專家提醒,對于一些小損失,車主可以考慮自己承擔。因為如果投保車沒有理賠記錄或理賠次數較少,第二年續保時就可享受商業車險與交強險低費率優惠。

        最后,要學會自己現場拍照。“在某些特殊情況下,車主自行拍攝的照片,也能給理賠提供幫助。” 所以在交通事故發生的第一時間,給現場拍照,自己留下證據,這樣如果在進行車險理賠時發生什么歧義或者糾紛,是有可能對我們提供幫助的。

        那么我們該如何拍照

        第1步,要從車頭到車尾(車牌照能看清即可)方向照一張事故現場的全景,目的是讓理賠人員了解事故現場的環境。

        第2步,近距離多角度拍下車輛和被碰物的接觸情況,此時車輛牌號要拍清楚,還要有全車的影像。

        第3步,近距離拍攝碰撞點。

        第4步,將車輛移開后分別拍照,拍下車輛損失部位和被碰物上的附著物痕跡。

        擴展知識:

        一、車險理賠一般都有哪些流程?大概要多長時間?
        不同保險公司在理賠程序上會有所不同,但理賠的基本步驟大部分還是相同的,基本流程包括有:報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復核、審批、賠付結案等步驟。
        車險理賠大概需要一周左右的時間。

        二、平安車險報案理賠流程是怎樣的?
        1、發生事故后立即撥打95511-9報案,理賠專員將根據您的出險情況,安排救助。
        2、查勘員為您提供7x24小時現場事故勘察服務,確認事故保險責任、損失情況及費用,并推薦損失修復方案。
        3、選擇受損財產的修復方式,包括車輛維修廠選擇等;符合快賠條件客戶可走快速理賠通道。
        4、理賠資料經審核后,案件結案。平安通過銀行轉賬,將賠款支付給您,完成理賠。符合一定條件的車主,可享受賠款即時到賬。

        三、車險理賠流程中有問筆錄嗎?
        詢問筆錄工作在理賠流程中是隨機出現的,凡對事故的發生的原因或過程,在調查中認為可能存在疑問或者相關信息較復雜時,查勘定損人員應對相關當事人作詳細詢問筆錄,是對當事人陳述轉化為書面證據的一項工作(根據法律對證據的規定,證據必須是書面的,口頭的無效),因此詢問筆錄的制作與確認是很嚴格的,具備法律效力的。

        車險理賠程序流程評論

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