【導讀】車險理賠是汽車發生交通事故后,車主到保險公司理賠。理賠工作的基本流程包括:報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復核、審批、賠付結案等步驟。
1、報案:一般保險公司要求在事發48小時內報案。
(1)出險后,客戶向保險公司理賠部門報案;
(2)內勤接報案后,要求客戶將出險情況立即填寫《業務出險登記表》(電話、傳真等報案由內勤代填);
(3)內勤根據客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本并抄單以及復印保單、保單副本和附表。查閱保費收費情況并由財務人員在保費收據(業務及統計聯)復印件上確認簽章(特約付款須附上協議書或約定);
(4)確認保險標的在保險有效期限內或出險前特約交費,要求客戶填寫《出險立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報案,由檢驗人員負責要求客戶填寫),并按報案順序編寫立案號;
(5)發放索賠單證。經立案后向被保險人發放有關索賠單證,并告知索賠手續和方法(電話、傳真等報案,由檢驗人員負責);
(6)通知檢驗人員,報告損失情況及出險地點。
以上工作在半個工作日內完成。
2、查勘定損
(1)檢驗人員在接保險公司內勤通知后1個工作日內完成現場查勘和檢驗工作(受損標的在外地的檢驗,可委托當地保險公司在3個工作日內完成);
(2)要求客戶提供有關單證;
(3)指導客戶填列有關索賠單證。
3、簽收審核索賠單證
(1)營業部、各保險支公司內勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續不完備的向客戶說明需補交的單證后退回客戶,對單證齊全的賠案應在“出險報告(索賠)書"(一式二聯)上簽收后,將黃色聯交還被保險人;
(2)將索陪單證及備存的資料整理后,交產險部核賠科。
4、理算復核
(1)核賠科經辦人接到內勤交來的資料后審核,單證手續齊全的在交接本上簽收;
(2)所有賠案必須在3個工作日內理算完畢,交核賠科負責人復核。
5、審批
(1)產險部權限內的賠案交主管理賠的經理審批;
(2)超產險部權限的逐級上報。
6、賠付結案
(1)核賠科經辦人將已完成審批手續的賠案編號,將賠款收據和計算書交財務劃款;
(2)財務對賠付確認后,除陪款收據和計算書紅色聯外,其余取回。
1.48小時后報險可能被拒賠
絕大多數車輛在參保了交強險的同時也都投保了商業險種。但是,一些車主在車輛遇到事故之后不知道應該通過何種方法如何獲得理賠,不清楚保險公司該對哪些項目進行賠付,甚至不清楚索賠的流程。這導致在向保險公司理賠時非常被動。在車輛發生交通事故后,如果屬于輕微事故范疇,可以在對現場進行拍照后自行拆解,并到交通事故快處快賠中心進行理賠。如果事故比較嚴重,或者損失數額比較大,駕駛員就應該保留好第一現場,并及時向投保的保險公司報案,一般在事故發生后48小時再報險,保險公司就有權拒絕賠償。
在保險公司工作人員到達現場后,駕駛員應當提供保單正本、被保險人的有效身份證、年檢合格的被保險車輛行駛證以及發生事故時駕駛人的駕駛證。之后,工作人員就可以勘查事故現場了。
2.貸款車出險需提交還款證明
因保險事故導致的車輛所有損失在修復之前,必須經保險公司定損,以核定損失項目及金額。定損完畢后才可修理受損車輛。給第三方造成人身或者財產損害所支付的賠償金,理賠前也要經保險公司核定賠償項目和相關證據、數額。
在事故處理完畢后,需將出險通知書、定損單、發票、有效被保險人身份證復印件、被保險人銀行賬戶(儲蓄賬戶)交至保險公司。如果是貸款車輛,須提交銀行出具的按時還款證明。如果需要交警部門進行裁決的,需要出示簡易裁決書或者正規的裁決書。如果有人受傷的須提供裁決書、醫療費發票、病例、誤工費證明等相關資料。屆時,保險公司會將賠款匯入被保險人賬戶。
3.先修車后理賠不是正確流程
在日常的事故處理當中,有些車主認為有保險公司賠付,事故中的責任認定并不重要,因而在進行責任認定時,這些車主會主動承擔責任。但他們不知道,對于第三者責任險,保險公司根據車主承擔的責任輕重制定了不同的賠付比例,因此,如果不是自己的責任一定不要承擔,因為保險公司是不會承擔全部費用的。
此外,車輛出險之后,要養成在第一時間報備保險公司的習慣。有些車主在出險后不是立刻向保險公司報案,而是先找修理廠,等到車子修理完畢之后再找保險公司報銷費用。這樣在理賠時保險公司如果認定修理費用高出定損的費用,差額部分將需要由車主自行承擔。
4.“不計免賠”也有限制范圍
“免賠率是保險公司為了防范道德風險,對一些特定的事故定出單獨的免陪規定,而且這些免賠率不屬于不計免賠范圍,如多次出險、超范圍行駛、理賠證件不全等。如果車主違規,不但保險公司有權拒絕賠償,而且還會加扣免賠率,車主就會得不償失。
汽車出險不能總不理賠,那樣我們投保車險就沒有意義了,遇到自身經濟所不能承擔的情況時要通知保險公司來解決,有些情況車主習慣節省時間就私了,這樣兩頭來回正直也未必可以解決問題,車主也要通過保險公司比較保險。
汽車出險不能總理賠,這兩種說法并不麻煩,投保車險的目的就是為了解決自己的后顧之憂,總申報理賠又會影響下一年度保費,所以小刮小蹭無大礙,車主就可以自己解決,畢竟也花不了多少錢,總之,車主要根據出險情況,再考慮報不報案。
車主要想獲得理賠,就要保管好發票,保險公司定損員核定的價格,基本上都可以夠支付你的維修費用,不管你去哪里維修,二類以上的維修廠都會有發票的,這些發票是用作保險公司報銷的。還有要準備好齊全的理賠資料,同時要注意理賠周期,如果三個月內不提出理賠申請,保險公司會認為車主自動放棄理賠。
而異地出險定損有兩種方式:一種是就地定損,另一種回保單所在地定損。在車子損傷不影響行駛的情況下,車主也可以選擇回本地定損。例如,一個車主在湖南出了事故,當時報了警并向保險公司報了案,但是當地的保險業務員定損的價格打得偏低了,不符合車主的要求,那么車主可以打電話給保單所在地的業務員說明情況,請業務員從公司調出事故現場的照片,重新定一個比較合理的價格進行賠償,然后自己把車拖回本地維修。另外,如果車主將車從外地拖回本地修,其拖車費用必須車主自費。
如果車主在外地與其他車輛出現一些小的刮刮蹭蹭,如果雙方都有責任,且均愿意私下解決,那么車主可以與對方協商好,不必報案。如果車主一年沒有出險,下一年的保費可以享受接近六七折的優惠,而如果車主這年出險超過兩次的話,下一年將不能享受打折,享受折扣可以省下一千多塊,而小小的刮花,保險公司賠給車主噴一幅漆只要兩三百塊錢,這樣算下來,其實車主反倒虧了近一千塊,因小失大了。
車險理賠有沒有時間限制?
【答】 車輛的理賠是有時限的。
保險法第二十三條規定:“保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議后十日內,履行賠償或者給付保險金義務。
汽車保險理賠多少不加價?
【答】 汽車保險理賠第二年價格是按次數計算,不按金額,上年度出險3次以內,續保9折,4次上浮8%,5次及以上上浮17%。
車輛保險理賠多少起賠?
【答】 沒有什么起賠價的,除非你在買保險時設置了絕對免賠額。比如絕對免賠1000元,那你這個事故你自己的車的起賠額就是1000以上。不然1塊錢也是賠的。
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