機動車第三者責任保險條款

【導讀】《機動車第三者責任保險條款》道路交通事故受害人在要求賠償的案件中，將承保機動車第三者責任險的保險公司作為共同被告起訴，要求保險公司承擔保險責任限額內的直接賠付責任，已有法院判決保險公司在第三者責任險的責任限額內直接賠償道路交通事故受害人人身損害的各項費用。

保險責任

第一條 在保險期間內，被保險人或其允許的合法駕駛人在使用保險車輛過程中發生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡和財產的直接損毀，依法應由被保險人承擔的經濟賠償責任，保險人對于超過機動車交通事故責任強制保險（以下簡稱交強險）各分項賠償限額以上的部分，按照本保險合同的規定負責賠償。

責任免除

第二條 下列原因導致的意外事故，保險人不負責賠償：
（一）地震及其次生災害；
（二）戰爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、扣押、罰沒、查封、政府征用；
（三）核反應、核污染、核輻射；
（四）受害人與被保險人或駕駛人惡意串通；
（五）被保險人、駕駛人或受害人故意導致事故發生的。
第三條 發生意外事故時，保險車輛有以下情形之一的，保險人不負賠償責任：
（一）除非另有約定，發生保險事故時無公安機關交通管理部門核發的合法有效的行駛證、號牌，或臨時號牌或臨時移動證；
（二）未在規定檢驗期限內進行機動車安全技術檢驗或檢驗未通過；
（三）保險車輛在競賽、檢測、修理、養護，被扣押、征用、沒收，全車被盜竊、搶劫、搶奪期間；
（四）牽引其他未投保交強險的車輛或被該類車輛牽引；
（五）保險車輛轉讓他人，被保險人、受讓人未履行本保險合同第二部分“通用條款”第十五條規定的通知義務的，因轉讓導致保險車輛危險程度顯著增加而發生保險事故。
第四條 發生意外事故時，駕駛人有以下情形之一的，保險人不負賠償責任：
（一）未依法取得駕駛證、持未按規定審驗的駕駛證、駕駛與駕駛證載明的準駕車型不符的機動車的；
（二）駕駛人在駕駛證丟失、損毀、超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達到12分，仍駕駛機動車的；
（三）學習駕駛時無教練員隨車指導的；
（四）實習期內駕駛載有爆炸物品、易燃易爆化學物品、劇毒或者放射性等危險物品的機動車的，或駕駛機動車牽引掛車的；
（五）飲酒或服用國家管制的精神藥品或麻醉藥品的；
（六）未經被保險人同意或允許而駕車的；
（七）利用保險車輛從事犯罪活動；
（八）事故發生后，被保險人或駕駛人在未依法采取措施的情況下駕駛保險車輛或者遺棄保險車輛逃離事故現場，或故意破壞、偽造現場、毀滅證據的；
（九）依照法律法規或公安機關交通管理部門有關規定不允許駕駛保險車輛的其他情況下駕車。
第五條 下列損失和費用，保險人不負責賠償：
（一）被保險人或駕駛人以及他們的家庭成員的人身傷亡、及其所有或保管的財產的損失；
（二）車上人員的人身傷亡或本車上的財產損失；
（三）保險車輛發生事故致使第三者停業、停駛、停電、停水、停氣、停產、通訊或網絡中斷、數據丟失、電壓變化造成的損失以及其他各種間接損失；
（四）車載貨物掉落、泄漏、腐蝕造成的任何損失和費用；
（五）因污染引起的損失和費用；
（六）第三者財產因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低造成的損失；
（七）停車費、保管費、扣車費及各種罰款；
（八）保險事故引起的任何有關精神損害賠償；
（九）根據保險單約定的免賠率計算的被保險人應當自行承擔的部分。
第六條 應當由交強險賠償的損失和費用，保險人不負責賠償。
保險車輛未投保交強險或交強險合同已經失效的，對于交強險責任限額以內的損失和費用，保險人不負責賠償。
第七條 其他不屬于保險責任范圍內的損失和費用，保險人不負責賠償。

賠償限額

第八條 本條款規定的每次事故賠償限額分以下八檔，由投保人與保險人在簽訂保險合同時協商確定，并在保險單上載明：5萬元、10萬元、15萬元、20萬元、30萬元、50萬元、100萬元和100萬元以上，且最高不超過5000萬元。

賠償處理

第九條 被保險人索賠時，應當向保險人提供：
（一）保險單；
（二）被保險人和第三者的有效身份證明、保險車輛行駛證、駕駛人駕駛證；
（三）公安機關交通管理部門出具的交通事故責任認定書或法院等機構出具的有關法律文書及其他證明；
（四）第三者財產損失程度證明或人身傷殘程度證明以及有關損失清單和費用單據；
（五）被保險人根據有關法律法規規定選擇自行協商方式處理交通事故的，應當提供依照《交通事故處理程序規定》規定的記錄交通事故情況的協議書；
（六）其他能夠確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。
第十條 保險事故發生時，被保險人對保險車輛不具有保險利益的，不得向保險人請求賠償。
第十一條 保險人對被保險人給第三者造成的損害，可以依照法律的規定或者合同的約定，直接向該第三者賠償保險金。
被保險人給第三者造成損害，被保險人對第三者應負的賠償責任確定的，根據被保險人的請求，保險人應當直接向該第三者賠償保險金。被保險人怠于請求的，第三者有權就其應獲賠償部分直接向保險人請求賠償保險金。
被保險人給第三者造成損害，被保險人未向該第三者賠償的，保險人不得向被保險人賠償保險金。
第十二條 保險車輛發生道路交通事故，保險人根據駕駛人在交通事故中所負事故責任比例相應承擔賠償責任。
被保險人或保險車輛駕駛人根據有關法律法規規定選擇自行協商或由公安機關交通管理部門處理事故未確定事故責任比例的，按照下列規定確定事故責任比例：
保險車輛方負全部事故責任的，事故責任比例不超過100%；
保險車輛方負主要事故責任的，事故責任比例不超過70%；
保險車輛方負同等事故責任的，事故責任比例不超過50%；
保險車輛方負次要事故責任的，事故責任比例不超過30%；
保險車輛方無事故責任的，保險人不承擔賠償責任。
第十三條 根據駕駛人在事故中所負事故責任比例，本保險實行相應的事故責任免賠率：
在交通事故中，保險車輛駕駛人負全部責任的，事故責任免賠率20%；負主要責任的，事故責任免賠率15%；負同等責任的，事故責任免賠率10%；負次要責任的，事故責任免賠率5%。
第十四條 發生保險事故時，違反法律法規中有關機動車輛裝載規定的，實行10%的絕對免賠率。
第十五條 發生保險事故時，保險車輛實際行駛區域超出保險單約定范圍的，增加10%的絕對免賠率。
第十六條 投保人在投保時可指定駕駛人或不指定駕駛人，并執行相應的費率。
指定駕駛人的，投保人應如實告知指定駕駛人的相關信息，包括駕駛人姓名、性別、年齡、準駕車型、初次領取駕駛證時間、身份證或其他有效證件號碼等。
指定駕駛人的保險車輛，由非指定駕駛人駕駛保險車輛發生保險事故，或投保人提供的指定駕駛人的信息不真實的，賠償時增加10%的絕對免賠率。
第十七條 保險事故發生后，保險人按照國家相關法律法規規定的賠償范圍、項目和標準以及本保險合同的規定，并根據國務院衛生主管部門組織制定的交通事故人員創傷臨床診療指南和國家基本醫療保險標準，在保險單載明的賠償限額內核定人身傷亡的賠償金額。
第十八條 因保險事故造成第三者財產損失的，應當盡量修復。修理前被保險人須會同保險人檢驗，協商確定修理或者更換項目、方式和費用。否則，保險人有權重新核定，因被保險人原因導致損失無法確定的部分，保險人不承擔賠償責任。
第十九條 未經保險人書面同意，被保險人自行承諾或支付的賠償金額，保險人有權重新核定。不屬于保險人賠償范圍或超出保險人應賠償金額的，保險人不承擔賠償責任。
第二十條 本保險按以下方法計算賠償金額：
（一）當被保險人應負賠償金額高于賠償限額時：
賠款＝賠償限額×（1－事故責任免賠率）×（1－絕對免賠率）
（二）當被保險人應負賠償金額等于或低于賠償限額時：
賠款＝應負賠償金額×（1－事故責任免賠率）×（1－絕對免賠率）
被保險人應負賠償金額為第三者人身傷亡或財產損失依法應由被保險人承擔的經濟賠償責任超過交強險各分項限額以上的部分，乘以事故責任比例。
第二十一條 因保險事故造成第三者財產損失的，對于損失后的殘余部分，由保險人與被保險人協商處理。如折歸被保險人，由雙方協商確定其價值，并在賠款中扣除。
第二十二條 主車和掛車連接使用時視為一體。發生保險事故時，掛車引起的賠償責任視同主車引起的賠償責任。保險人對掛車賠償責任與主車賠償責任所負賠償金額之和，以主車賠償限額為限。
主車、掛車在不同保險公司投保的，保險人按照保險單上載明的商業第三者責任保險賠償限額比例分攤賠款。
第二十三條 發生保險事故時，如果被保險人的損失在有相同保障的其他保險項下也能夠獲得賠償，則本保險人按照本保險合同的每次事故賠償限額與其他保險合同及本合同的每次事故賠償限額總和的比例承擔賠償責任。
其他保險人應承擔的賠償金額，本保險人不負責賠償和墊付。
第二十四條 保險人與被保險人就賠款金額協商確定并賠償結案后，受害人又就同一事故向被保險人提出賠償請求的，保險人不負賠償責任。
第二十五條 被保險人獲得賠償后，保險合同繼續有效，直至保險期間屆滿。
第二十六條 保險人受理報案、進行現場查勘、核損定價、參與案件訴訟、向被保險人提供建議以及對相關單證的出具和要求等行為，均不構成保險人對賠償責任的承諾。

政策解讀：

從現有法律規定及法律適用原則分析，對 《道路交通安全法》 所稱的機動車第三者責任強制保險按照國務院規定的辦法實行以前，依投保人與保險人保險合同約定而產生的保險事故理賠案件，法院判決由保險公司在第三者責任險的責任限額內直接賠償道路交通事故受害人人身損害的各項費用，與法律原意不符，訴訟程序有欠適當。
有關《道路交通安全法》實施后第三者責任險賠付的法律問題，有以下幾個方面應予了解：
1、應堅持不同的法律關系處理的民事訴訟原則
在國家按照《道路交通安全法》實行機動車第三者責任強制保險制度前，或著說，在國務院就機動車第三者責任強制保險制度的實行辦法作出規定前，保險公司承保機動車第三者責任險是保險合同關系，因此產生的保險事故賠償屬于保險人的合同義務，因而其賠付應遵循合同相對性原則，賠償請求權限于投保人或保險合同約定的受益人。而道路交通事故受害人與道路交通事故責任人之間是侵權法律關系，其提出賠償請求訴訟的被告應為侵權人。保險人與道路交通事故受害人之間并無直接法律關系，將保險人與道路交通事故責任人列為共同被告，將兩種不同的法律關系放在一個訴中處理，違背了民事訴訟法的基本原則。而且，這種處理還導致法院在對保險合同關系沒有進行實質審查的情況下，直接以判決結果對保險合同義務作出認定，實際上剝奪了保險人在該合同義務承擔方面的實體抗辯權和程序訴權。
2、對《道路交通安全法》第七十五條、七十六條應作正確、合理的理解
不應孤立地理解這兩個條款，應結合本法第十七條的規定理解。第十七條是引導性立法，是對政府在實行機動車第三者責任強制保險制度方面提出的要求，該條款還包括要求政府設立道路交通事故社會救助基金。并且明確由中央政府即國務院規定具體實行辦法。也就是說，本法所稱的機動車第三者責任強制保險是在本法實施后，在國務院規定了具體辦法后，要實行的一種制度。因此，在此前由投保人與保險人以保險合同約定的機動車第三者責任險，不論是投保人自愿投保，還是地方公安部門采取措施促其投保，自然均不屬于《道路交通安全法》所稱的機動車第三者責任強制保險。
3、正確區分《道路交通安全法》機動車第三者責任險
首先，區分二者的核心標準應該是二者的法律性質是法定的還是約定的，而不是看投保人投保時的心理狀態是自愿的還是受到“強制”的。《道路交通安全法》所稱的機動車第三者責任強制保險是一種法定保險。法定保險只能通過立法設立，它產生的是機動車所有人、管理人的法定投保義務和保險人的法定賠付義務。對保險公司賠償責任的規定則是基于該法定保險的設立。而此前的機動車第三者責任險則是由投保人與保險人以保險合同約定的，由此產生的是投保人與保險人的合同義務。
其次，二者所形成的賠償請求權是不同的。基于法定保險賠付義務而對應地產生的對保險公司的賠償請求權是由法律確立的。因為法定，所以權利主體可以不特定；也因為法定，所以只有在《道路交通安全法》所稱的機動車第三者責任強制保險按照國務院規定的辦法實行以后，才會產生道路交通事故受害人對保險公司的賠償請求權；還是因為法定，道路交通事故受害人對保險公司提起賠償訴訟才不會導致不同的訴在一個訴中處理的問題。而依據投保人與保險人保險合同約定而產生的保險事故理賠，則是一種合同責任，其相對應的賠償請求權是基于合同的約定而形成的，只能由保險合同投保人或受益人行使。

擴展知識：

1、第三者責任險的免責范圍有哪些？
第三者責任險的免責范圍：
一、被保險機動車駕駛人以及其家庭成員的人身傷亡、所有或代管的財產的損失，不賠。這也意味著若你撞到自己的家人，造成人身傷亡或財產損失的，保險公司不予賠償。
二、事故發生后，被保險人或駕駛人在未依法采取措施的情況下駕駛保險車輛或者遺棄保險車輛逃離事故現場，或故意破壞、偽造現場、毀滅證據的，不賠。
三、駕駛人在駕駛證丟失、損毀、超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達到12分，仍駕駛機動車并造成事故損失的，不賠。
四、除非另有約定，發生保險事故時無公安機關交通管理部門核發的合法有效的行駛證、號牌，或臨時號牌或臨時移動證，不賠。

2、第三者責任險中的第三者具體是指什么？
在保險合同中，保險人是第一方，也叫第一者；被保險人或致害人是第二方，也叫第二者；除保險人與被保險人之外的，因保險車輛的意外事故而遭受人身傷害或財產損失的受害人是第三方，也叫第三者。
第三者責任險是指被保險人及其財產和保險車輛上所有人員與財產以外的他人、他物。所謂“所有人員”，車上的駕駛員、售票員、裝卸工、乘客、搭客等，這些人不屬于第三者，但下車后除駕駛員外，均可視為第三者。私人車輛的被保險人及其家屬成員都不屬于第三者。至于保險車輛上的財產，是指被保險人及其駕駛員所有或其代管的財產，這些財產均不屬于第三者責任。
下面是第三者責任險中“第三者”在有關法律法規中的規定：
保險可分為財產保險和人身保險。責任保險是財產保險中的一種，根據《保險法》第五十條第二款，責任保險是指以被保險人對第三者依法應負的賠償責任為保險標的的保險。
《中國保險監督管理委員會關于印發〈機動車輛保險條款解釋〉和〈機動車輛保險費率解釋〉的通知》，將第三者責任險定義為：保險車輛因意外事故，致使他人遭受人身傷亡或財產的直接損失，保險人依照保險合同的規定給予賠償。
《中國人民保險公司機動車輛第三者責任保險條款》第三條規定 本保險合同中的第三者是指除投保人、被保險人、保險人以外的，因保險車輛發生意外事故遭受人身傷亡或財產損失的保險車輛下的受害者。 第六條又 規定 保險車輛造成下列人身傷亡或財產損失，不論在法律上是否應當由被保險人承擔賠償責任，保險人均不負責賠償：(一)被保險人及其家庭成員的人身傷亡、所有或代管的財產的損失;(二)本車駕駛人員及其家庭成員的人身傷亡、所有或代管的財產的損失;(三)本車上其他人員的人身傷亡或財產損失。

3、不記免賠特約保險指什么？
不計免賠特約保險是車輛損失險和第三者責任險的共同附加險，是指保險車輛在使用過程中，發生保險事故造成賠償，對其在符合賠償規定的金額內按車險基本險條款規定計算的免賠金額，保險公司負責賠償。