【導(dǎo)讀】《道路交通事故受傷人員傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》傷殘級別的鑒定是我們計算殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、精神撫慰金等賠償項目的重要依據(jù),一般在委托鑒定機(jī)構(gòu)作出鑒定結(jié)論后,才能準(zhǔn)確的計算賠償款。損害程度從輕到重對應(yīng)的傷殘級別是10級到1級。鑒定出來的傷殘級別直接影響到受害人的殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等賠償項目的具體金額。
1 范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了道路交通事故受傷人員傷殘評定的原則、方法和內(nèi)容。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于道路交通事故受傷人員的傷殘程度評定。
2 術(shù)語和定義
下列述評和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)
2.1 道路交通事故受傷人員在道路交通事故中遭受各種暴力致傷的人員
2.2 傷殘
因道路交通事故損傷所致的人體殘廢。
包括:精神的、生理功能的和解剖結(jié)構(gòu)的異常及其導(dǎo)致的生活、工作和社會活動能力不同程度喪失。
2.3 評定
在客觀檢驗的基礎(chǔ)上,評價確定道路交通事故受傷人員傷殘等級的過程。 2.4 評定人
辦案機(jī)關(guān)依法指派或聘請符合評定人條件,承擔(dān)道路交通事故受傷人員傷殘評定的人員。
2.5 評定結(jié)論
運用專門知識進(jìn)行分析所得出的綜合性判斷。
2.6 評定書
評定人將檢驗結(jié)果、分析意見和評定結(jié)論所形成的書面文書。
2.7 治療終結(jié)
臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的臨床效果穩(wěn)定。
3 評定總則
3.1 評定原則
傷殘評定應(yīng)以人體傷后治療效果為依據(jù),認(rèn)真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系,實事求是地評定。 傷殘評定應(yīng)以人體傷后治療效果為依據(jù),認(rèn)真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系,實事求是地評定。
3.2 評定時機(jī)
評定時機(jī)應(yīng)以事故直接所致的損傷或確因損傷所致的并發(fā)癥治療終結(jié)為準(zhǔn)。
對治療終結(jié)意見不一致時,可由辦案機(jī)關(guān)組織有關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行鑒定,確定其是否治療終結(jié)。
3.3 評定人條件:
評定人應(yīng)當(dāng)具有法醫(yī)學(xué)鑒定資格的人員擔(dān)任。
3.4 評定人權(quán)利和義務(wù)
3.4.1 評定人權(quán)利
a)有權(quán)了解與評定有關(guān)的案情和其他材料;
b)有權(quán)向當(dāng)事人詢問與評定有關(guān)的問題;
c)有權(quán)依照醫(yī)學(xué)原則對道路交通事故受傷人員進(jìn)行身體檢查和要求進(jìn)行必要的特殊儀器檢查等;
d)有權(quán)因?qū)iT知識的限制或評定材料的不足而拒絕評定。
3.4.2 評定人義務(wù)
a)全面、細(xì)致、科學(xué)、客觀地對道路交通事故受傷人員進(jìn)行檢驗和記錄;
b)正確及時地作出評定結(jié)論;
c)回答辦案機(jī)關(guān)所提出的與評定有關(guān)的問題;
d)保守案件秘密;
e)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和有關(guān)回避原則的規(guī)定;
f)妥善保管提交評定的物品和材料。
3.5 評定書
3.5.1 評定人評定結(jié)束后,應(yīng)制作評定書并簽名。
3.5.2 評定書包括一般情況、案情介紹、病歷摘抄、檢驗結(jié)果記錄、分析意見和結(jié)論等內(nèi)容。
3.6 傷殘等級劃分
本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)道路交通事故受傷人員的傷殘狀況,將受傷人員傷殘程度劃分為10級,從第Ⅰ級(100%)到第Ⅹ級(10%),每級相差10%。傷殘等級劃分依據(jù)見附錄A。
4 傷殘等級
4.1 Ⅰ級傷殘
4.1.1 -腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致:
a)植物狀態(tài);
b)極度智力缺損(智商20以下)或精神障礙,日常生活完全不能自理;
c)四肢癱(三肢以上肌力3級以下);
d)截癱(肌力2級以下)伴大便和小便失禁。
4.1.2 頭面部損傷致:
a)雙側(cè)眼球缺失;
b)一側(cè)眼球缺失,另一側(cè)眼嚴(yán)重畸形伴盲目5級。
4.1.3 脊柱胸段損傷致嚴(yán)重畸形愈合,呼吸功能嚴(yán)重障礙。
4.1.4 頸部損傷致呼吸和吞咽功能嚴(yán)重障礙。
4.1.5 胸部損傷致:
a)肺葉切除或雙側(cè)胸膜廣泛嚴(yán)重粘連或胸廓嚴(yán)重畸形,呼吸功能嚴(yán)重障礙;
b)心功不全,心功Ⅳ級;或心功能不全,心功能Ⅲ級伴明顯器質(zhì)性心律失常。
4.1.6 腹部損傷致:
a)胃、腸、消化腺等部分切除,消化吸收功能嚴(yán)重障礙,日常生活完全不能自理;
b)雙側(cè)腎切除或完全喪失功能,日常生活完全不能自理。
4.1.7 肢體損傷致:
a)三肢以上缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上,下肢在踝關(guān)節(jié)以上);
b)二肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上,下肢在膝關(guān)節(jié)以上),另一肢喪失功能50%以上;
c)二肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上,下肢在踝關(guān)節(jié)以上),第三肢完全喪失功能;
d)一肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上,下肢在踝關(guān)節(jié)以上),第二肢完全喪失功能,第三肢喪失功能50%以上;
e)一肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上,下肢在踝關(guān)節(jié)以上),另二肢完全喪失功能;
f)三肢完全喪失功能。
4.1.8 皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積76%以上。
4.2 Ⅱ級傷殘
4.2.1 -腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致:
a)重度智力缺損(智商34以下)或精神障礙,日常生活需隨時有人幫助才能完成;
b)完全性失語;
c)雙眼盲目5級;
d)四肢癱(二肢以上肌力2級以下);
e)偏癱或截癱(肌力2級以下)。
4.2.2 頭面部損傷致:
a)一側(cè)眼球缺失,另一眼盲目4級;或一側(cè)眼球缺失,另一側(cè)眼嚴(yán)重畸形伴盲目3級以上;
b)雙側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形)伴雙眼盲目4級以上;或一側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形),該眼盲目4級以上,另一眼盲目5級;
c)雙眼盲目5級;
d)雙耳極度聽覺障礙伴雙側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);或雙耳極度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失,另一側(cè)耳廓嚴(yán)重畸形;
e)全面部瘢痕形成。
4.2.3 脊柱胸段損傷致嚴(yán)重畸形愈合,呼吸功能障礙。
4.2.4 頸部損傷致呼吸和吞咽功能障礙。
4.2.5 胸部損傷致:
a)肺葉切除或胸膜廣泛嚴(yán)重粘連或胸廓畸形,呼吸功能障礙;
b)心功能不全,心功能Ⅲ級;或心功能不全,心功能Ⅱ級伴明顯器質(zhì)性心律失常。
4.2.6 腹部損傷致一側(cè)腎切除或完全喪失功能,另一側(cè)腎功能重度障礙。
4.2.7 肢體損傷致:
a)二肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上,下肢在膝關(guān)節(jié)以上);
b)一肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上,下肢在膝關(guān)節(jié)以上),另一肢完全喪失功能;
c)二肢以上完全喪失功能。
4.3 Ⅲ級傷殘
4.3.1 -腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致:
a)重度智力缺損或精神障礙,不能完全獨立生活,需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù);
b)嚴(yán)重外傷性癲癇,藥物不能控制,大發(fā)作平均每月一次以上或局限性發(fā)作平均每月四次以上或小發(fā)作平均每周七次以上或精神運動性發(fā)作平均每月三次以上;
c)雙側(cè)嚴(yán)重面癱,難以恢復(fù);
d)嚴(yán)重不自主運動或共濟(jì)失調(diào);
e)四肢癱(二肢以上肌力3級以下);
f)偏癱或截癱(肌力3級以下);
g)大便或小便失禁,難以恢復(fù)。
4.3.2 頭面部損傷致:
a)一側(cè)眼球缺失,另一眼盲目3級;或一側(cè)眼球缺失,另一側(cè)眼嚴(yán)重畸形伴低視力2級;
b)雙側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形)伴雙眼盲目3級以上;或一側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形),該眼盲目3級以上,另一眼盲目4級以上;
c)雙眼盲目4級以上;
d)雙眼視野接近完全缺損(直徑小于5°);
e)上頜骨、下頜骨缺損,牙齒脫落24枚以上;
f)雙耳極度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);
g)一耳極度聽覺障礙,另一耳重度聽覺障礙,伴一側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形),另一側(cè)耳廓缺失(或畸形)50%以上;
h)雙耳重度聽覺障礙伴雙側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);或雙耳重度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失,另一側(cè)耳廓嚴(yán)重畸形;
i)面部瘢痕形成80%以上。
4.3.3 脊柱胸段損傷致嚴(yán)重畸形愈合,嚴(yán)重影響呼吸功能。
4.3.4 頸部損傷致:
a)瘢痕形成,頸部活動度完全喪失;
b)嚴(yán)重影響呼吸和吞咽功能。
4.3.5 胸部損傷致:
a)肺葉切除或胸膜廣泛粘連或胸廓畸形,嚴(yán)重影響呼吸功能;
b)心功能不全,心功能Ⅱ級伴器質(zhì)性心律失常;或心功能Ⅰ級伴明顯器質(zhì)性心律失常。
4.3.6 腹部損傷致:
a)胃、腸、消化腺等部分切除,消化吸收功能障礙;
b)一側(cè)腎切除或完全喪失功能,另一側(cè)腎功能中度障礙;或雙側(cè)腎功能重度障礙。
4.3.7 盆部損傷致:
a)女性雙側(cè)卵巢缺失或完全萎縮;
b)大便和小便失禁,難以恢復(fù)。
4.3.8 會陰部損傷致雙側(cè)睪丸缺失或完全萎縮。
4.3.9 肢體損傷致:
a)二肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上,下肢在踝關(guān)節(jié)以上);
b)一肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上,下肢在膝關(guān)節(jié)以上),另一肢喪失功能50%以上;
c)一肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上,下肢在踝關(guān)節(jié)以上),另一肢完全喪失功能;
d)一肢完全喪失功能,另一喪失功能50%以上。
4.3.10 皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積60%以上。
4.4 Ⅳ級傷殘
4.4.1 -腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致:
a)中度智力缺損(智商49以下)或精神障礙,日常生活能力嚴(yán)重受限,間或需要幫助;
b)嚴(yán)重運動性失語或嚴(yán)重感覺性失語;
c)四肢癱(二肢以上肌力4級以下);
d)偏癱或截癱(肌力4級以下);
e)陰莖勃起功能完全喪失。
4.4.2 頭面部損傷致:
a)一側(cè)眼球缺失,另一眼低視力2級;或一側(cè)眼球缺失,另一側(cè)眼嚴(yán)重畸形伴低視力1級;
b)雙側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形)伴雙眼低視力2級以上;或一側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形),該眼低視力2級以上,另一眼低盲目3級以上;
c)雙眼盲目3級以上;
d)雙眼視野極度缺損(直徑小于10°);
e)雙耳極度聽覺障礙;
f)一耳極度聽覺障礙,另一耳重度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失(或畸形)50%以上;
g)雙耳重度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);
h)雙耳中等重度聽覺障礙伴雙側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);或雙耳中等重度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失,另一側(cè)耳廓嚴(yán)重畸形;
i)面部瘢痕形成60%以上。
4.4.3 脊柱胸段損傷致嚴(yán)重畸形愈合,影響呼吸功能。
4.4.4 頸部損傷致:
a)瘢痕形成,頸部活動度喪失75%以上;
b)影響呼吸和吞咽功能。
4.4.5 胸部損傷致:
a)肺葉切除或胸膜粘連或胸廓畸形,影響呼吸功能;
b)明顯器質(zhì)性心律失常。
4.4.6 腹部損傷致一側(cè)腎功能重度障礙,另一側(cè)腎功能中度障礙。
4.4.7 會陰部損傷致陰莖體完全缺失或嚴(yán)重畸形。
4.4.8 外陰、陰道損傷致陰道閉鎖。
4.4.9 肢體損傷致雙手完全缺失或喪失功能。
4.4.10 皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積52%以上。
4.5 Ⅴ級傷殘
4.5.1 -腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致:
a)中度智力缺損或精神障礙,日常生活能力明顯受限,需要指導(dǎo);
b)外傷性癲癇,藥物不能完全控制,大發(fā)作平均每三月一次以上或局限性發(fā)作平均每月二次以上或小發(fā)作平均每周四次以上或精神運動性發(fā)作平均每月一次以上;
c)嚴(yán)重失用或失認(rèn)癥;
d)單側(cè)嚴(yán)重面癱,難以恢復(fù);
e)偏癱或截癱(一肢以上肌力2級以下);
f)單癱(肌力2級以下);
g)大便或小便失禁,難以恢復(fù)。
4.5.2 頭面部損傷致:
a)一側(cè)眼球缺失伴另一眼低視力1級;一側(cè)眼球缺失伴一側(cè)眼嚴(yán)重畸形且視力接近正常;
b)雙側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形)伴雙眼低視力1級;或一側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形),該眼低視力1級以上,另一眼低視力2級以上;
c)雙眼低視力2級以上;
d)雙眼視野重度缺損(直徑小于20°);
e) 舌肌完全麻痹或舌體缺失(或嚴(yán)重畸形)50%以上;
f)上頜骨、下頜骨缺損,牙齒脫落20枚以上;
g)一耳極度聽覺障礙,另一耳重度聽覺障礙;
h)雙耳重度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失(或畸形)50%以上;
i)雙耳中等重度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);
j)雙側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);
k)外鼻部完全缺損(或嚴(yán)重畸形);
i)面部瘢痕形成40%以上。
4.5.3 脊柱胸段損傷致畸形愈合,影響呼吸功能。
4.5.4 頸部損傷致:
a)瘢痕形成,頸部活動度喪失50%以上;
b)影響呼吸功能。
4.5.5 胸部損傷致:
a)肺葉切除或胸膜粘連或胸廓畸形,輕度影響呼吸功能。
b)器質(zhì)性心律失常。
4.5.6 腹部損傷致:
a)胃、腸、消化腺等部分切除,嚴(yán)重影響消化吸收功能;
b)一側(cè)腎切除或完全喪失功能,另一側(cè)腎功能輕度障礙。
4.5.7 盆部損傷致:
a)雙側(cè)輸尿管缺失或閉鎖;
b)膀胱切除;
c)尿道閉鎖;
d)大便或小便失禁,難以恢復(fù)。
4.5.8 會陰部損傷致陰莖體大部分缺失(或畸形)。
4.5.9 外陰、陰道損傷致陰道嚴(yán)重狹窄,功能嚴(yán)重障礙。
4.5.10 肢體損傷致:
a)雙手缺失(或喪失功能)90%以上;
b)一肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上,下肢在膝關(guān)節(jié)以上);
c)一肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上,下肢在踝關(guān)節(jié)以上),另一肢喪失功能50%以上;
d)一肢完全喪失功能。
4.5.11 皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積44%以上。
4.6 Ⅵ級傷殘
4.6.1 -腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致:
a)中度智力缺損或精神障礙,日常生活能力部分受限,但能部分代償,部份日常生活需要幫助;
b)嚴(yán)重失讀伴失寫癥;或中度運動性失語或中度感覺性失語;
c)偏癱或截癱(一肢肌力3級以下);
d)單癱(肌力3級以下);
e)陰莖勃起功能嚴(yán)重障礙。
4.6.2 頭面部損傷致:
a)一側(cè)眼球缺失伴另一眼視力接近正常;或一側(cè)眼球缺失伴另一側(cè)眼嚴(yán)重畸形;
b)雙側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形)伴雙眼視力接近正常;或一側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形),該眼視力接近正常,另一眼低視力1級以上;
c)雙眼低視力1級;
d)雙眼視野中度缺損(直徑小于60°);
e)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,牙關(guān)緊閉;
f)一耳極度聽覺障礙,另一耳中等重度聽覺障礙;或雙耳重度聽覺障礙;
g)一側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形),另一側(cè)耳廓缺失(或畸形)50%以上;
h)面部瘢痕形成面積20%以上;
i)面部大量細(xì)小瘢痕(或色素明顯改變)75%以上。
4.6.3 脊柱損傷致頸椎或腰椎嚴(yán)重畸形愈合,頸部或腰部活動度完全喪失。
4.6.4 頸部損傷致瘢痕形成,頸部活動度喪失25%以上。
4.6.5 腹部損傷致一側(cè)腎功能重度障礙,另一側(cè)腎功能輕度障礙;
4.6.6 盆部損傷致:
a)雙側(cè)輸卵管缺失或閉鎖;
b)子宮全切。
4.6.7 會陰部損傷致雙側(cè)輸精管缺失或閉鎖。
4.6.8 外陰、陰道損傷致陰道狹窄,功能障礙。
4.6.9 肢體損傷致:
a)雙手缺失(或喪失功能)70%以上;
b)雙足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失;
c)一肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上,下肢在踝關(guān)節(jié)以上)
4.6.10 皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積36%以上
4.7 Ⅶ級傷殘
4.7.1 -腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致:
a)輕度智力缺損(智商70以下)或精神障礙,日常生活有關(guān)的活動能力嚴(yán)重受限;
b)外傷性癲癇,藥物不能完全控制,大發(fā)作平均每六月一次以上或局限性發(fā)作平均每二月二次以上或小發(fā)作平均每周二次以上或精神運動性發(fā)作平均每二月一次以上;
c)中度失用或中度失認(rèn)癥;
d)嚴(yán)重構(gòu)音障礙;
e)偏癱或截癱(一肢肌力4級);
f)單癱(肌力4級);
g)半身或偏身型完全性感覺缺失。
4.7.2 頭面部損傷致:
a)一側(cè)眼球缺失;
b)雙側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形);
c)口腔或顳下頜關(guān)節(jié)損傷,重度張口受限;
d)上頜骨、下頜骨缺損,牙齒脫落16枚以上;
e)一耳極度聽覺障礙,另一耳中度聽覺障礙;或一耳重度聽覺障礙,另一耳中等重度聽覺障礙;
f)一側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形),另一側(cè)耳廓缺失(或畸形)10%以上;
g)外鼻部大部份缺損(或畸形);
h)面部瘢痕形成,面積24平方厘米以上;
i)面部大量細(xì)小瘢痕(或色素明顯改變)50%以上;
j)頭皮無毛發(fā)75%以上。
4.7.3 脊柱損傷致頸椎或腰椎畸形愈合,頸部或腰部活動度喪失75%以上。
4.7.4 頸部損傷致頸前三角區(qū)瘢痕形成75%以上。
4.7.5 胸部損傷致:
a)女性雙側(cè)乳房缺失(或嚴(yán)重畸形);
b)心功能不全,心功能Ⅱ級。
4.7.6 腹部損傷致雙側(cè)腎功能中度障礙。
4.7.7 盆部損傷致:
a)骨盆傾斜,雙下肢長度相差8cm以上;
b)女性骨盆嚴(yán)重畸形,產(chǎn)道破壞;
c)一側(cè)輸尿管缺失或閉鎖,另一側(cè)輸尿管嚴(yán)重狹窄。
4.7.8 會陰部損傷致:
a)陰莖體部份缺失(或畸形);
b)陰莖包皮損傷,瘢痕形成,功能障礙。
4.7.9 肢體損傷致:
a)雙手缺失(或喪失功能)50%以上;
b)雙手感覺完全缺失;
c)雙足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞;
d)一足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失;
e)雙下肢長度相差8cm以上;
f)一肢喪失功能75%以上。
4.7.10 皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積28%以上。
4.8 Ⅷ級傷殘
4.8.1 -腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致:
a)輕度智力缺損或精神障礙,日常生活有關(guān)的活動能力部分受限;
b)中度失讀伴失寫癥;
c)半身或偏身型深感覺缺失;
d)陰莖勃起功能障礙。
4.8.2 頭面部損傷致:
a)一眼盲目4級以上;
b)一眼視野接近完全缺損(直徑小于5°);
c)上頜骨、下頜骨缺損,牙齒脫落12枚以上;
d)一耳極度聽覺障礙;或一耳重度聽覺障礙,另一耳中度聽覺障礙;或雙耳中等重度聽覺障礙;
e)一側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);
f)鼻尖及一側(cè)鼻翼缺損(或畸形);
g)面部瘢痕形成面積18平方厘米以上;
h)面部大量細(xì)小瘢痕(或色素明顯改變)25%以上;
i)頭皮無毛發(fā)50%以上;
j)頜面部骨或軟組織缺損32立方厘米以上。
4.8.3 脊柱損傷致:
a)頸椎或腰椎畸形愈合,頸部或腰部活動度喪失50%以上;
b)胸椎或腰椎二椎體以上壓縮性骨折。
4.8.4 頸部損傷致前三角區(qū)瘢痕形成50%以上。
4.8.5 胸部損傷致:
a)女性一側(cè)乳房缺失(或嚴(yán)重畸形),另一側(cè)乳房部分缺失(或畸形);
b)12肋以上骨折。
4.8.6 腹部損傷致:
a)胃、腸、消化腺等部分切除,影響消化吸收功能;
b)脾切除;
c)一側(cè)腎切除或腎功能重度障礙。
4.8.7 盆部損傷致:
a)骨盆傾斜,雙下肢長度相差6cm以上;
b)雙側(cè)輸尿管嚴(yán)重狹窄,或一側(cè)輸尿管缺失(或閉鎖),另一側(cè)輸尿管狹窄;
c)尿道嚴(yán)重狹窄。
4.8.8 會陰部損傷致:
a)陰莖龜頭缺失(或畸形);
b)陰莖包皮損傷,瘢痕形成,嚴(yán)重影響功能。
4.8.9 外陰、陰道損傷致陰道狹窄,嚴(yán)重影響功能。
4.8.10 肢體損傷致:
a)雙手缺失(或喪失功能)30%以上;
b)雙手感覺缺失75%以上;
c)一足弓結(jié)構(gòu)完全破壞,另一足弓結(jié)構(gòu)破壞1/3以上;
d)雙足十趾完全缺失或喪失功能;
e)雙下肢長度相差6cm以上;
f)一肢喪失功能50%以上;
4.8.11 皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積20%以上。
4.9 Ⅸ級傷殘
4.9.1 -腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致:
a)輕度智力缺損或精神障礙,日常活動能力部分受限;
b)外傷性癲癇,藥物不能完全控制,大發(fā)作一年一次以上或局限性發(fā)作平均每六月三次以上或小發(fā)作平均每月四次以上或精神運動性發(fā)作平均每六月二次以上;
c)嚴(yán)重失讀或嚴(yán)重失寫癥;
d)雙側(cè)輕度面癱,難以恢復(fù);
e)半身或偏身型淺感覺缺失;
f)嚴(yán)重影響陰莖勃起功能。
4.9.2 頭面部損傷致:
a)一眼盲目3級以上;
b)雙側(cè)眼瞼下垂(或畸形);或一側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形);
c)一眼視野極度缺損(直徑小于10°);
d)上頜骨、下頜骨缺損中,牙齒脫落8枚以上;
e)口腔損傷,牙齒脫落16枚以上;
f)口腔或顳下頜關(guān)節(jié)損傷,中度張口受限;
g)舌尖缺失(或畸形);
h)一耳重度聽覺障礙;或一耳中等重度聽覺障礙,另一耳中度聽覺障礙;
i)一側(cè)耳廊缺失(或畸形)50%以上;
j)一側(cè)鼻翼缺損(或畸形);
k)面部瘢痕形成面積12平方厘米以上,或面部線條狀瘢痕20cm以上;
l)面部細(xì)小癱痕(或色素明顯改變)面積30平方厘米以上;
m)頭皮無毛發(fā)25%以上;
n)頜面部骨及軟組織缺損16立方厘米以上。
4.9.3 脊柱損傷致:
a)頸椎或腰椎畸形愈合,頸部或腰部活動度喪失25%以上;
b)胸椎或腰椎一椎體粉碎性骨折。
4.9.4 頸部損傷致:
a)嚴(yán)重聲音嘶啞;
b)頸前三角區(qū)瘢痕形成25%以上。
4.9.5 胸部損傷致:
a)女性一側(cè)乳房缺失(或嚴(yán)重畸形);
b)8肋以上骨折或4肋以上缺失;
c)肺葉切除;
d)心功能不全,心功能Ⅰ級。
4.9.6 腹部損傷致:
a)胃、腸、消化腺等部分切除;
b)膽囊切除;
c)脾部份切除;
d)一側(cè)腎部分切除或腎功能中度障礙。
4.9.7 盆部損傷致:
a)骨盆傾斜,雙下肢長度相差4cm以上;
b)骨盆嚴(yán)重畸形愈合;
c)尿道狹窄;
d)膀胱部分切除;
e)一側(cè)輸尿管缺失或閉鎖;
f)子宮部份切除;
g)直腸、肛門損傷,遺留永久性乙狀結(jié)腸造口。
4.9.8 會陰部損傷致:
a)陰莖龜頭缺失(或畸形)50%以上;
b)陰囊損傷,瘢痕形成75%以上。
4.9.9 肢體損傷致:
a)雙手缺失(或喪失功能)10%以上;
b)雙手感覺缺失50%以上;
c)雙上肢前臂旋轉(zhuǎn)功能完全喪失;
d)雙足十趾缺失(或喪失功能)50%以上;
e)一足足弓構(gòu)破壞;
f)雙上肢長度相差10cm以上;
g)雙下肢長度相差4cm以上;
h)四肢長骨一骺板以上粉碎性骨折;
i)一肢喪失功能25%以上。
4.9.10 皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積12%以上。
4.10 Ⅹ級傷殘
4.10.1 -腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致:
a)神經(jīng)功能障礙,日常活動能力輕度受限;
b)外傷性癲癇,藥物能夠控制,但遺留腦電圖中度以上改變;
c)輕度失語或構(gòu)音障礙;
d)單側(cè)輕度面癱,難以恢復(fù);
e)輕度不自主運動或共濟(jì)失調(diào);
f)斜視、復(fù)視、視錯覺、眼球震顫等視覺障礙;
g)半身或偏身型淺感覺分離性缺失;
h)一肢體完全性感覺缺失
i)節(jié)段性完全性感覺缺失;
j)影響陰莖勃起功能。
4.10.2 頭面部損傷致:
a)一眼低視力1級;
b)一側(cè)眼瞼下垂或畸形;
c)一眼視野中度缺損(直徑小于60°);
d)淚小管損傷,遺留溢淚癥狀;
e)眼內(nèi)異物存留;
f)外傷性白內(nèi)障;
g)外傷性腦脊液鼻漏或耳漏;
h)上頜骨、下頜骨缺損,牙齒脫落4枚以上;
i)口腔損傷,牙齒脫落8枚以上;
j)口腔或顳下頜關(guān)節(jié)損傷,輕度張口受限;
k)舌尖部分缺失(或畸形);
l)一耳中等重度聽覺障礙;或雙耳中度聽覺障礙;
m)一側(cè)耳廓缺失(或畸形)10%以上;
n)鼻尖缺失(或畸形);
o)面部瘢痕形成,面積6平方厘米以上;或面部線條狀瘢痕10cm以上;
p)面部細(xì)小疲痕(或色素明顯改變)面積15平方厘米以上;
q)頭皮無毛發(fā)40平方厘米以上;
r)-骨缺損4平方厘米以上,遺留神經(jīng)系統(tǒng)輕度癥狀和體征;或-骨缺損6平方厘米以上,無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征;
s)頜面部骨及軟組織缺損8立方厘米以上。
4.10.3 脊柱損傷致:
a)頸椎或腰椎畸形愈臺,頸部或腰部活動度喪失10%以上;
b)胸椎畸形愈合,輕度影響呼吸功能;
c)胸椎或腰椎一椎體三分之一以上壓縮性骨折。
4.10.4 頸部損傷致:
a)瘢痕形成,頸部活動度喪失10%以上;
b)輕度影響呼吸和吞咽功能;
c)頸前三角區(qū)瘢痕面積20平方厘米以上。
4.10.5 胸部損傷致:
a)女性一側(cè)乳房部分缺失(或畸形);
b)4肋以上骨折;或2肋以上缺失;
c)肺破裂修補;
d)胸膜粘連或胸廓畸形。
4.10.6 腹部損傷致:
a)胃、腸、消化腺等破裂修補;
b)膽囊破裂修補;
c)腸系膜損傷修補;
d)脾破裂修補;
e)腎破裂修補或腎功能輕度障礙;
f)膈肌破裂修補。
4.10.7 盆部損傷致:
a)骨盆傾斜,雙下肢長度相差2cm以上;
b)骨盆畸形愈合;
c)一側(cè)卵巢缺失或完全萎縮;
d)一側(cè)輸卵管缺失或閉鎖;
e)子宮破裂修補;
f)一側(cè)輸尿管嚴(yán)重狹窄;
g)膀胱破裂修補;
h)尿道輕度狹窄;
i)直腸、肛門損傷,瘢痕形成,排便功能障礙。
4.10.8 會陰部損傷致:
a)陰莖龜頭缺失(或畸形)25%以上;
b)陰莖包皮損傷,瘢痕形成,影響功能;
c)一側(cè)輸精管缺失(或閉鎖);
d)一側(cè)睪丸缺失或完全萎縮;
e)陰囊損傷,瘢痕形成50%以上。
4.10.9 外陰、陰道損傷致陰道狹窄,影響功能。
4.10.10 肢體損傷致:
a)雙手缺失(或喪失功能)5%以上;
b)雙手感覺缺失25%以上;
c)雙上肢前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失50以上;
d)一足足弓結(jié)構(gòu)破壞1/3以上;
e)雙足十趾缺失(或喪失功能)20%以上;
f)雙上肢長度相差4cm以上;
g)雙下肢長度相差2cm以上;
h)四肢長骨一骺板以上線性骨折;
i)一肢喪失功能10%以上。
4.10.11 皮膚損傷致癱痕形成達(dá)體表面積4%以上。
5 附則
5.1 遇有本標(biāo)準(zhǔn)以外的傷殘程度者,可根據(jù)傷殘的實際情況,比照本標(biāo)準(zhǔn)中最相似等級的傷殘內(nèi)容和附錄A的規(guī)定,確定其相當(dāng)?shù)膫麣埖燃墶M徊课缓托再|(zhì)的傷殘,不應(yīng)采用本標(biāo)準(zhǔn)條文兩條以上或者同一條文兩次以上進(jìn)行評定。
5.2 受傷人員符合2處以上傷殘等級者,評定結(jié)論中應(yīng)當(dāng)寫明各處的傷殘等級。兩處以上傷殘等級的綜合計算方法可參見附錄B。
5.3 評定道路交通事故受傷人員傷殘程度時,應(yīng)排除其原有傷、病等進(jìn)行評定。
5.4 本標(biāo)準(zhǔn)備等級間有關(guān)傷殘程度的區(qū)分見附錄C。本標(biāo)準(zhǔn)中“以上”、“以下”等均包括本數(shù)。
2016年4月18日最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國家安全部、司法部關(guān)于發(fā)布《人體損傷致殘程度分級》(下簡稱《分級》)的公告:為進(jìn)一步規(guī)范人體損傷致殘程度鑒定,現(xiàn)公布《分級》,自2017年1月1日起施行。司法鑒定機(jī)構(gòu)和司法鑒定人進(jìn)行人體損傷致殘程度鑒定統(tǒng)一適用《分級》。
一、是適用范圍問題
按照通知的規(guī)定,人體損傷致殘程度的評定自2017年1月1日起適用《分級》標(biāo)準(zhǔn)。意思是明確的,凡是人體受到傷害后,是否構(gòu)成傷殘及其傷殘的等級,司法鑒定機(jī)構(gòu)和司法鑒定人在鑒定時都要依據(jù)《分級》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定。
但是在《分級》施行之前,因人身損害的類別不同涉及的評殘標(biāo)準(zhǔn)也不同。如與《工傷保險條例》配套的評殘標(biāo)準(zhǔn)是《勞動能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級》(以下簡稱《工標(biāo)》),與《道路交通安全法》配套的是《道路交通事故受傷人員損傷程度鑒定》(以下簡稱《道標(biāo)》。而對于工傷和道路交通事故范圍以外的人體損害的評殘,適用的標(biāo)準(zhǔn)則不明確,有的地方參照適用《工標(biāo)》,有的地方參照適用《道標(biāo)》,導(dǎo)致審判和鑒定實務(wù)中常常因為適用標(biāo)準(zhǔn)問題,產(chǎn)生不必要的爭議。
2017年1月14日國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會《關(guān)于印發(fā)強(qiáng)制性報廢標(biāo)準(zhǔn)整合精簡結(jié)論的通知》及《強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)整合精簡結(jié)論清單》廢止標(biāo)準(zhǔn)清單中GB 18667—2002《道路交通事故受傷人員損傷程度鑒定》被宣布廢止,由原標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布主體或負(fù)責(zé)整合精簡工作的責(zé)任部門——公安部——盡快發(fā)布廢止公告,宣布標(biāo)準(zhǔn)廢止。但是截止2017年2月公安部尚未發(fā)布廢止該標(biāo)準(zhǔn)的公告。
因此個人認(rèn)為,《分級》的適用范圍應(yīng)當(dāng)是:除職工工傷以外的所有人身損害致殘程度等級鑒定,包括刑事案件的傷殘鑒定、道路交通事故案件【《道標(biāo)》廢止后】、非因職工工傷的傷殘鑒定、普通人身損害案件的傷殘鑒定、其他意外傷害或者事故的傷殘鑒定等。現(xiàn)階段《分級》與《工標(biāo)》將會在一定的時間內(nèi)持續(xù)并存適用,但其適用范圍都應(yīng)當(dāng)是明確的。這將在一定程度上改變?nèi)松頁p害賠償中的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)繁多,同一損害適用不同標(biāo)準(zhǔn)其評定殘疾程度結(jié)果不同的局面,防止人為不公正現(xiàn)象的發(fā)生。
二、是溯及力問題
《分級》標(biāo)準(zhǔn)于2017年1月1日施行,那么其有無溯及力?也就是對于在《分級》標(biāo)準(zhǔn)施行前發(fā)生的人體損害【工傷除外】,評定殘疾程度時是否適用《分級》標(biāo)準(zhǔn)?
個人認(rèn)為應(yīng)當(dāng)分別以下幾種情況確定是否適用:
1.對于2017年1月1日以后發(fā)生的人體損害,其評定殘疾程度應(yīng)當(dāng)適用《分級》標(biāo)準(zhǔn),但交通事故案件以公安部廢止《道標(biāo)》之日以后的適用《分級》標(biāo)準(zhǔn),廢止以前仍應(yīng)適用《道標(biāo)》。
2.對于2017年1月1日之前發(fā)生的人體損害,如果沒有進(jìn)行評殘,其評定殘疾程度應(yīng)當(dāng)適用《分級》標(biāo)準(zhǔn),但是交通事故案件評殘應(yīng)當(dāng)適用《道標(biāo)》。
3. 對于2017年1月1日之前發(fā)生的人體損害,案件尚未處理,但當(dāng)事人已經(jīng)按照當(dāng)時委托單位的意見適用相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評殘的,重新鑒定時仍應(yīng)適用原來適用的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定。但如委托單位明確適用《分級》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評殘的除外。
交通事故案件重新鑒定時仍應(yīng)當(dāng)適用《道標(biāo)》評殘,不得改變適用《分級》標(biāo)準(zhǔn)。
三、是多等級殘疾能否晉級問題
《分級》明確規(guī)定:受傷人員符合兩處以上致殘程度等級者,鑒定意見中應(yīng)該分別寫明各處的致殘程度等級。《分級》對多處殘疾者沒有規(guī)定晉級原則,事實上是規(guī)定了多處損傷分別定級、多個傷殘等級不予晉級的原則。這與以往的《工標(biāo)》(多等級傷殘殘疾等級不同者以最重者定,但最重者有二項及以上者,最多晉升一級)和《道標(biāo)》(多項殘疾者,在最重殘疾的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加但最多不得超過10%)規(guī)定晉級原則不同。審判實踐中如何處理,由審判人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)法律法規(guī)的規(guī)定和案件的具體情況綜合決斷。
是否晉級問題,最好是由最高司法機(jī)關(guān)以司法解釋的形式來規(guī)定,以防止司法實務(wù)中的不規(guī)范不統(tǒng)一而造成同案不同判。
1、去做交通事故傷殘鑒定都需要什么手續(xù)?
辦理交通事故人身傷殘評定的程序一般如下:
1、被評定人應(yīng)攜帶加蓋辦案單位公章和辦案人簽字的傷殘評定申請書;
2、攜帶縣級以上醫(yī)院的診斷證明,檢查結(jié)果以及損傷初期和治療終結(jié)后的CT、X片及診斷報告;
3、從治療醫(yī)院借閱有關(guān)手術(shù)病歷和檢查記錄;
4、對被撫養(yǎng)人的勞動能力進(jìn)行評定時,還應(yīng)攜帶評定人的身份證及戶籍證明和有關(guān)政府部門的說明;
5、評定時應(yīng)以事故直接所致的損傷或確定的并發(fā)癥治療終結(jié)為準(zhǔn),對治療尚未終結(jié),因調(diào)解需要提供賠償依據(jù)的,在申請書中說明;
6、評定者需要親自接受檢查并繳納規(guī)定的評定費用。
公安部《交通事故處理程序規(guī)定》第四十條第二款:當(dāng)事人因交通事故致殘的,在治療終結(jié)后,應(yīng)當(dāng)由具有資格的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)評定傷殘等級。具有資格的檢驗、鑒定、評估機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向省級人民政府公安交通管理部門備案,公安交通管理部門可以向當(dāng)事人介紹符合條件的檢驗、鑒定、評估機(jī)構(gòu)由當(dāng)事人自行選擇。
由此看出傷殘鑒定的時間是在治療終結(jié),應(yīng)有出院診斷證明。應(yīng)向公安交通管理部門提出申請,由公安部門推薦鑒定機(jī)構(gòu)由當(dāng)事人自行選擇。
2、為什么同樣的損傷,不同的人傷殘等級不一樣?
傷殘等級一般分為十個等級,它根據(jù)人體受到損害的原因不同,適用不同的鑒定標(biāo)準(zhǔn),就會有不同的傷殘等級,且計算傷殘賠償金的方法也不同。實踐中涉及到人身損害賠償?shù)蔫b定標(biāo)準(zhǔn),主要有三種情形: 1、交通事故、適用《消費者權(quán)益保護(hù)法》的客運合同、醫(yī)療糾紛等引起的人身損害傷殘評定,適用國家標(biāo)準(zhǔn)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標(biāo)準(zhǔn); 2、工傷引起的人身損害,適用國家標(biāo)準(zhǔn)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標(biāo)準(zhǔn); 3、在江蘇省范圍內(nèi),上述以外的人身損害賠償,適用《人體損傷殘疾程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。
3、交通事故多個傷殘等級怎么計算傷殘賠償金?
以最高級別為基準(zhǔn),其他級別按百分比計算。
交通事故受傷人員傷殘評定一律適用《中華人民共和國道路交通事故受傷人員傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)(GB18667-2002)》。
該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,構(gòu)成多個傷殘等級的殘疾賠償金按照以下公式計算:
C=Ct×C1×(Ih+∑Ia,i)(∑Ia,i≤10%,i=1,2,3……n,多處傷殘)
式中符號含義:
C:傷殘者的傷殘實際賠償額;
Ct:傷殘賠償總額,按其中最高一個級別計算。
C1:賠償責(zé)任系數(shù),即賠償義務(wù)主體對造成事故負(fù)有責(zé)任的程度,0≤C1≤1;
Ih:多個傷殘等級中最高一個的傷殘賠償指數(shù)(比例),用百分比(%)表示,
Ia:傷殘賠償附加指數(shù),即增加一處傷殘所增加的賠償比例,用百分比表示,0≤Ia≤10%。
試計算如下:
1、一個一級,一個二級,一個十級 = 所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn) × 賠償責(zé)任系數(shù) × 20年 × (100% + 9% + 2%)。
2、一個二級,一個三級,一個十級 = 所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn) × 賠償責(zé)任系數(shù) × 20年 × (90% + 8% + 2%)。
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